疫情后学校心理健康：从“恢复正常”到构建支持系统

两年前，我有幸主持了一场与洛雷娜·萨纳布里亚的对话，她是一位在 2017 年佛罗里达州帕克兰的马乔里·斯通曼·道格拉斯高中枪击案中在场的学生，这次对话是在一次全国教育会议上进行的。 当我们一起坐在台上时，当时 17 岁的洛雷娜远比她的年龄成熟，她分享说，这场悲剧之后最难的事情之一是“恢复正常”的压力。 枪击事件发生几周后，这场枪击事件夺走了 17 条生命，那些好心的老师和家长们鼓励洛雷娜和她的同伴们重新开始他们过去的生活。 但是，正如她分享的那样，“我们试图告诉他们，正常永远不会再是'正常'了。”

洛雷娜的话语那天深深地触动了我，她的故事也一直伴随着我。 在最近几周，州长、市长和学监们讨论了重新开放学校并在秋季“恢复正常”的计划，我一次又一次地回想起它。

虽然在 COVID-19 恢复里程碑的一个辉煌的月份之后，他们的乐观情绪是有道理的，但即使是粗略地浏览一下儿童的心理健康数据，也清楚地表明，今年秋季真正“恢复正常”是不可能的。

2020 年，儿童与心理健康相关问题的住院人数增加了四分之一以上，超过一半的 11 至 17 岁的青少年报告说经常有自杀或自残的想法。 对儿童心理健康服务的需求变得如此之大，以至于它正在将许多提供者推向崩溃的边缘，甚至促使科罗拉多儿童医院上个月宣布儿科心理健康进入紧急状态。

对于学校来说，寻求恢复正常是自然而然的，但实际上这可能适得其反。 今年秋季重返我们学校大门的学生将带着过去一年的压力、焦虑和创伤。 正如洛雷娜在 2019 年分享的那样，而且我在过去十年中与学校就健康和安全相关问题进行咨询时也看到了这一点，强化正常化的想法会忽视他们可能感觉到的不正常。

那么，除了恢复正常之外，还有什么选择？ 最终，它对另一个不正常的学年感到自在——即使这是学生、教育工作者和家长最不想做的事情。 并且它正在建立确保没有学生掉队并升级为暴力或自残的系统。

今年秋季有如此多的相互冲突的优先事项，这将不是一件容易的事。 但好消息是，大多数学校已经通过其 COVID-19 应对方案为这项工作打下了坚实的基础。

自 2020 年 3 月以来，学校为建立健康和安全措施和机制所做的所有辛勤工作不必因为病毒引起的严重疾病和死亡的可能性已经降低而付诸东流。 学校可以将这些方案转化为解决心理健康问题的方法。

两年前，每天进行体温检查和健康筛查作为进入学校大楼的门票的想法似乎是荒谬的。 但它现在已经变得如此普遍，以至于人们已经适应了他们的晨间例行程序。 几乎是事后才想起来的。

学校可以努力在心理健康对话方面达到类似的舒适度。 这样做的策略之一包括每天询问每个学生他们的感受。 这可以像在晨间健康检查中添加一个问题一样简单，例如，“你今天的情绪如何？” 或“今天你有什么特别的想法吗？”

问题的具体内容并不重要，重要的是问题被问到。 目标是保持大量可见的、容易接近的成年人在早上外出，以注意到学生身上出现的异常或不同之处。 将这种同情的签到纳入日常工作可以帮助消除关于心理健康挑战的对话的污名，并确保工作人员能够尽早识别和解决情绪困扰。

在这一点上，大多数学校都制定了强大而健全的 COVID-19 应对方案，以减轻和最大程度地降低风险，例如佩戴口罩、保持社交距离、接触者追踪和隔离。 类似的过程可用于检测校园安全的潜在威胁。

威胁评估是一个通过收集数据来确定学生暴力或自残风险的过程。 在这种情况下，“数据”不一定意味着数字数据，而是关于该学生沟通和行为的任何相关信息，关于他们经历过的任何有压力或负面的事件，以及学生可支配的用于解决这些困难的资源。

所有这些信息加在一起，可以帮助学校工作人员识别可能对自己或他人构成威胁的学生，并通过威胁评估系统评估担忧。 为了建立一个成功的威胁评估系统，学校必须首先建立明确的程序，然后——这是经常被遗忘的步骤——让社区知道在哪里以及如何报告担忧。 他们还必须为关键工作人员（例如校长、护士和辅导员）提供培训，以便他们了解如何对其学生进行威胁评估。

研究表明，加强学校与家庭之间的联系可以提高孩子成功的机会。 了解孩子们在过去 15 个月里所经历的挑战，以及他们在远程学习期间与家人之间的联系，我们现在应该比以往任何时候都更优先考虑这种家庭-学校的联系。

随着未来几个月为幼儿提供更多疫苗接种，学校内 COVID-19 病例的流行和传播将不可避免地减少。 但这并不意味着用于接触者追踪的资源必须浪费。 那些投入时间和精力来加强接触者追踪的学校可以将这些资源重新用于致电家庭，以加强这些联系并更好地了解家庭每周面临的情况。 这可以为学生的心理健康提供宝贵的见解，并且还可以建立家庭与学校工作人员之间更牢固的关系，如果出现任何问题，这将是一个有用的基础可以依靠。

当我们进入大流行应对措施的下一个阶段并努力解决儿童心理健康挑战的激增时，学校将发挥关键作用。 但他们不必从头开始。 在这场全球健康危机期间建立的许多系统和程序都可以很容易地转化为解决即将到来的心理健康危机的解决方案。