学生互助：应对美国校园心理健康危机的新策略

Alyssa Parks 最初是在她的室友的推荐下，在马歇尔大学的咨询中心预约了。这位年轻女性曾告诉帕克斯，她在那里接受护理时感到多么舒适，工作人员是多么友善。

因此，当帕克斯在学生政府领导人的一个会议上了解到一项教导年轻人向同伴提供心理健康支持的计划时，她认为这个计划在马歇尔大学会很有效——甚至在整个西弗吉尼亚州的大学里也会有效。

“头巾计划”起源于威斯康星大学麦迪逊分校。该计划教导学生如何帮助处于困境中的朋友，直到他们有机会寻求专业的指导。这项倡议还旨在通过鼓励学生在公共场合佩戴一个鲜艳的支持标志，来减轻可能围绕心理健康护理的耻辱感。

“一旦你接受了培训，你就会得到一条绿色的头巾，并把它放在书包或钱包上，表明如果你朋友遇到心理健康危机时，你愿意帮助他们，”帕克斯解释说。“关于这个话题存在耻辱感，我认为它正在好转，但如果你从未去过咨询中心，有时会令人紧张。”

帕克斯很有能力帮助绿头巾在她同学中传播。在2021年和2022年，她是马歇尔大学的学生会主席，并且还担任西弗吉尼亚州学生顾问委员会的主席。

在一次委员会会议上，帕克斯提出了在全州范围内提供心理健康同伴支持培训的想法。其他学生代表表示同意，并指出学生们在他们的大学里需要等待多久才能预约咨询。学生委员会与州政府官员合作，创建了“绿头巾倡议”，并在西弗吉尼亚州的高等教育机构中推广。

帕克斯说：“如果你正处于心理健康危机中，等待四星期的时间去见治疗师，时间太长也太晚了。”“绿头巾是一种补充漫长等待的方式，并帮助学生在这段时间内有人可以倾诉。”

这种同伴支持的努力是大学生及其机构应对专家所说的正在美国青少年中发生的——因此也在高等教育校园中蔓延——心理健康危机的一种方式。

玛丽·克里斯蒂研究所2022年发布的一份报告称，这些项目有可能帮助学生解决“亚临床问题”。 毕竟，报告指出，当学生们经历困境时，他们通常首先互相交谈。

但根据这项研究，此类项目也存在风险，该研究呼吁进行进一步的研究，以评估同伴支持的努力实际上有多有效，并确定运行这些项目的最佳实践。

学生填补空白

研究表明，年轻人报告的抑郁症和焦虑症的发病率飙升，这使得大学难以找到应对方法。根据大学和学院咨询中心主任协会的年度调查，2019年，超过87%的咨询中心主任报告说，越来越多的学生正在寻求服务。

COVID-19健康危机加剧了年轻人和支持他们的校园系统的压力。根据美国大学健康协会于2021年秋季对41所高等教育机构的33,000多名学生进行的一项研究——国家大学健康评估，近四分之三的大学生表示，他们在疫情期间经历了中度到严重的心理困扰。

“有一份工作，努力跟上你的课程——尤其是在疫情期间，特别是在隔离期间——确实对每个人的士气产生了很大的影响，”帕克斯说。“人们不得不请假，这会带来压力。你买不起杂货或住房，你还担心即将到来的考试。也许你真的压力很大，喜欢社交来缓解压力，但在疫情期间你不能这样做。所有这些事情的结合——这确实对心理健康造成了打击。”

大学应该承担多少责任来提供心理健康护理？高等教育领导者仍在试图弄清楚这一点。但帕克斯认为年轻人的感受与其学业表现之间存在直接的联系。

“我在与很多不同的学生交谈时注意到的一件事是，当你的心理健康没有放在首位时，你真的很难在学业上取得成功并做到最好，”帕克斯说。“我注意到一个不同之处：当学生能够首先照顾好他们的心理健康时，他们就能在生活的其他方面取得成功。”

因此，当大学及其健康团队适应校园内对心理健康服务的日益增长的需求时，学生们正在站出来支持他们的同伴，方法是运营电话热线和短信服务，提供辅导和举办校园活动。2021年“生来如此基金会”和玛丽·克里斯蒂研究所的一项调查发现，在2000名学生受访者中，有20%使用了同伴咨询，而没有使用过的受访者中有62%表示有兴趣尝试。

同伴支持项目根据他们提供的干预类型而有很大差异。一些项目招募学生提供预防教育，另一些涉及学生倾听同学的意见，还有一些项目让学生充当教练——甚至咨询师。

这些项目对学生参与者提出的培训水平也有所不同。例如，帕克斯说，通过“绿头巾倡议”在马歇尔大学提供的培训需要几个小时才能完成，而在阿尔巴尼大学提供的更密集的同伴咨询项目中，培训会在为期一个学期的课程中进行。

培训方面的不一致是2022年玛丽·克里斯蒂研究所报告中提到的担忧原因之一。

报告作者写道：“我们采访的临床医生和学生都指出，为同伴支持者提供充足的培训是降低风险的最重要因素，了解服务的局限性并理解紧急情况的处理方案是首要任务。” “这显然是一个可以加强的领域，首先要对培训水平进行标准化，并按项目类型进行标准化。”

而且，同伴支持项目的工作效果如何，也并不总是很清楚。2022年发表在《公共科学图书馆·综合》杂志上的一篇文章回顾了多项关于旨在改善大学生心理健康干预措施的研究，发现同伴支持为抑郁症和焦虑症提供了有效的治疗。相比之下，另一篇学术文章回顾了多项研究，确定没有足够的证据表明同伴支持可以改善大学生的心理健康。

尽管如此，玛丽·克里斯蒂研究所的报告声称，通过正确的实践、资源和评估，“同伴支持项目可以预防恶化的健康问题，这些问题就像在身体健康方面一样，如果不加以解决就会变得严重。”它补充说，这些项目似乎特别有希望帮助来自少数族裔群体的学生感到“被理解和认可，同时增加他们在校园里的归属感”。

佩戴头巾

在西弗吉尼亚州的学生领袖决定采用“绿头巾”项目后，他们与西弗吉尼亚州高等教育政策委员会的行为健康项目主任合作，为全州各大学的学生设立了培训机会。委员会支付了培训费，使其可以免费参加。

每个机构的学生志愿者通过社交媒体向他们的同学传播信息，并在校园内设置的桌子上分发信息。帕克斯说，在马歇尔大学，希腊生活组织也加入了这项努力，鼓励他们的成员注册。

在2022年2月下旬至6月中旬期间，全州各大学举办了大约三十几场培训课程，有足够的能力让数百名学生参加。帕克斯参加培训时说，她学会了如何识别心理健康危机的迹象，包括焦虑和自杀风险，以及如何以敏感的方式与朋友交流。

一段特别的培训视频尤其让她产生了共鸣。它描绘了两个在餐厅里的朋友。第一个朋友被恐慌症发作压垮了，消失了，促使第二个朋友发短信说：“你还好吗？” 这两个朋友重聚了，一起深呼吸，完成了一个计数练习。然后，第二个朋友问：“你去咨询了吗？我很乐意带你去。”

这次交流让帕克斯想起了她的室友是如何为帕克斯树立榜样，让她效仿自己对心理健康的关注。

帕克斯说：“如果你以前从未参加过咨询，那么第一次咨询可能会让你感到不舒服。” “我与拥有一个朋友注意到并能够与你一起经历这种经历的方面联系起来。”

帕克斯把她的绿头巾系在背包的底部。尽管它还没有吸引任何寻求支持的人，但她觉得她完成的培训已经为这种可能性做好了准备。

她说：“我认为它帮助我更有信心处理这种情况，如果我的朋友真的需要有人倾诉。”